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歯の健康

歯の健康は、全身の健康と密接に関わっています。健康な歯を維持することは、美味しく食事を楽しめるだけでなく、様々な病気の予防にもつながります。

歯の健康を維持するために重要なこと

• 正しい歯磨き
  歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシを併用して、歯と歯の間や歯周ポケットの汚れも丁寧に落としましょう。
  フッ素入りの歯磨き粉を使用すると、むし歯予防に効果的です。
• 食生活
  砂糖の摂取量を控え、バランスの取れた食事を心がけましょう。
  よく噛んで食べることで、唾液の分泌を促し、歯の再石灰化を助けます。
• 定期的な歯科検診
  歯科医院で定期的に検診を受け、歯石除去やクリーニングを行いましょう。
  早期発見・早期治療が、歯の健康を維持するために重要です。
• 生活習慣
  喫煙は歯周病のリスクを高めるため、禁煙を心がけましょう。
  ストレスや睡眠不足も、歯の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

歯の健康と全身の健康との関係

• 歯周病と全身疾患
  歯周病は、糖尿病、心臓病、脳卒中、誤嚥性肺炎などの全身疾患と関連があることがわかっています。
  歯周病菌が血液を介して全身に広がり、様々な疾患を引き起こす可能性があります。
• 咀嚼機能と認知症
  咀嚼機能が低下すると、脳への刺激が減少し、認知症のリスクが高まる可能性があります。
  よく噛んで食べることは、脳の活性化にもつながります。

親知らずの抜歯

当院の親知らずの抜歯の特長

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「親知らず」とは

「親知らず」は、顎（あご）の一番奥に生える歯で、永久歯のなかで最後に発育します。正式には第3大臼歯（だいさんだいきゅうし）といいますが、成人になって知恵がついて生えることから「智歯（ちし）」とも呼ばれています。また、親の手を離れ、親の知らぬ間に生えてくることが名前の由来といわれています。
「親知らず」には個人差があります。はじめからない方や上下左右の4本が揃っていない方、また、まっすぐに生えてくるとは限らず、横や斜めに生えたり、埋まったままだったりします。他の歯と同じように正常に生え、しっかりかみ合っている場合はとくに問題はありませんが、悪影響をもたらすような生え方の場合は、抜歯を検討する必要があります。

顎の大きさと関係する「親知らず」のトラブル

「親知らず」のトラブルは顎の大きさと関係性があります。現代人の顎の骨は昔と比べ小さくなってきていますが、歯の大きさはあまり変わっていません。そのため、一番最後に生えてくる「親知らず」は、スペースが足りず、正常に生えてこない場合が多いのです。斜めに生えてきたり、一部分だけ頭を出していたり、顎の中で水平で埋まったままということもあります。こうした状態にあると、むし歯や炎症を起こしたり、歯並びの悪化や顎関節症の原因になったりすることもあります。

「親知らず」の痛みの原因

「親知らず」の痛みは、生えてくるときに歯肉が他の歯によって傷つけられたり、細菌に感染し炎症を起こしたりすることによって生じます。
「親知らず」は歯肉が部分的に被ることで不潔になり、炎症が起こりやすくなります。この歯肉の炎症を智歯周囲炎（ちししゅういえん）といい、20歳前後の方によく見られる症状です。口が開けられなくなったり、痛みとともに熱が出たりすることもあります。「親知らず」が仕事や勉強の追い込み時に痛むことが多いのは、疲れやストレスなどで身体の抵抗力が落ちたときに炎症が起こりやすいためです。

「親知らず」が引き起こす口内のトラブル

• 「親知らず」はしっかり磨けません
  横向きや斜めに生えている場合、一生懸命磨いても歯ブラシがうまく当たらずに、「親知らず」や手前の歯がむし歯になる可能性が高くなります。
• 歯肉が炎症を起こします
  「親知らず」に被っている歯肉が智歯周囲炎を起こします。これが口臭の原因にもなります。また、「親知らず」の周りに汚れがたまることで、手前の歯ぐきも歯肉炎にかかりやすくなります。
• 歯ぐきを噛みやすくなります
  上顎の「親知らず」が生えてくると下顎の歯ぐきを噛んでしまい、炎症や腫れの原因となります。
• 歯並びを悪くすることがあります
  横向きや斜めになっている「親知らず」が手前の歯を強く押すことで、歯並びやかみ合わせが悪くなる場合があります。
• 顎関節症の原因になることがあります
  「親知らず」によってかみ合わせが悪くなると、咀嚼時に左右の顎がバランス良く使われないため、片方の顎に負担がかかり、顎関節症を引き起してしまうことがあります。

抜歯がすすめられる「親知らず」

「親知らず」が完全に顎の骨の中に埋まっていて症状がない場合や、痛みもなく周りの歯や歯列に影響がない場合は抜歯の必要はありませんが、明らかに悪影響が出ている場合は抜歯をおすすめします。また、日頃から歯科健診を受けて、不具合の兆候がみられる「親知らず」を早期に発見し、適切な処置をしておくことも大切です。

抜歯がすすめられるケース

抜歯がすすめられるケースには、主に以下のようなものがあります。

• 歯ぐき（歯肉）の腫れや痛みを繰り返している
• 「親知らず」自体、または手前の歯がむし歯や歯肉炎を起こしている
• かみ合う歯がなく、周りの歯ぐきを噛んで組織に悪影響を与えている
• 「親知らず」が顎関節症など他の病気の原因になっている
• 正常に萌出していても、きちんとブラッシングが出来ない
• 頻繁に食べ物がつまる
• 手前の歯のむし歯や歯肉炎のリスクを高めそうなとき
• 手前の歯を強く押して歯並びやかみ合わせに悪影響を与えそうなとき

抜歯は周囲の神経や血管の確認が必須

「親知らず」の抜歯を行う際に重要なことは、状態を正確に把握するということです。抜歯時に神経に触れたり、太い血管を傷つけたりしないために、「親知らず」の周囲の確認が必須となります。歯科用CTを活用することで、「親知らず」の部位を立体的に把握でき、神経や血管の位置を考慮しながら治療を進めることが可能です。埋まっている「親知らず」でも、必要以上に歯ぐきを切開したり、顎の骨を削ったりせずに抜歯ができます。

抜歯中の痛みについて

抜歯は、麻酔を十分効かせて行いますので、抜歯中に痛みを感じることはほとんどありません。まず、表面麻酔をしっかり効かせてから注射の麻酔を行います。万一、抜歯中に痛みがある場合は、麻酔を追加し痛みがない状態にします。痛みがあるうちは抜歯をしませんのでご安心ください。

「親知らず」の抜歯の流れ

抜歯後の注意点

• 歯後、2～3日は安静にしましょう
  術後2～3日は腫れや痛みがあります。また、かさぶたになるまでは出血しやすい状態になります。アルコールや運動、長時間の入浴など血行が良くなるようなことは避け、安静にしましょう。血が止まらない場合は、清潔なガーゼやティシュなどを丸めて穴の上に置き、しっかり噛むことで圧迫止血をします。抜歯当日は少量の血が付着する程度は正常です。
• 抜歯の穴の内部は触らないようにしてください
  抜いた穴の中にできるゼリー状のかさぶたを、口に水を含み転がすなどして洗い流さないようにしてください。かさぶたを汚物と思って剥がしてしまうと、治癒期間が延びたり、傷口が細菌に感染したりすることがあります。
• 腫れた時には軽く冷やす
  下顎の「親知らず」を抜いた時に起こりやすいのが「腫れ」です。この腫れは軽く冷やすことで引くことがあります。頬の外側から冷却ジェルシートを貼ることも効果的です。
• 1週間以上痛みが継続するときは注意が必要です
  かさぶたが綺麗に出来なかったり剥がれたりした場合は、抜いた穴がなかなか塞がらず、骨の一部分が外から見えることがあります。この状態をドライソケット（治癒不全）といい、痛み止めを飲まないと耐えられない痛みが、1週間以上続くことがあります。目安として2週間経過しても痛みの状態が改善されなければドライソケットの可能性が高いので、受診してください。
• 血腫(アザ)が出現する場合があります
  抜歯の際に歯ぐきの切開を行うと後日内出血斑が出現することがあります。時間の経過とともに青紫色から黄色に変化していき消えていきます。跡が残ることはありません。
• 痺れが出ることがあります
  親知らず抜歯後に下唇や顎に痺れが出現することがあります。親知らずの近くの神経が圧迫されたり損傷することによって生じます。経過によってお薬の処方を行います。